冠状动脉“盗血”现象

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 17:15:47

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第454页(325字)

指有时心电图对心肌缺血的定位诊断与实际受累的冠状动脉不一致的现象。

一般情况下,当某冠状动脉受累时,静息心电图或运动心电图可在相应导联出现缺血型ST-T改变,即其定位诊断与实际受累的冠状动脉是一致的。有时,冠状动脉病变使其供血区发生缺血、缺氧时,可使冠状动脉显着狭窄部位远端的动脉床扩张,其压力也随之降低。

此时,若狭窄部位的远端由另外冠状动脉主支的大侧支循环供血,则可因狭窄远端动脉床的阻力减小而使该支冠状动脉的血流大量流到阻力最低区,使其本身的供血区域发生缺血并产生相应的心电图改变,而代表有实际病变的冠状动脉供血区的导联反而不出现心肌缺血的心电图图型。这种现象有人形象地称之为冠状动脉“盗血”现象。

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