高度房室传导阻滞伴超常传导

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 17:23:42

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第483页(496字)

当高度房室传导阻滞的窦—室夺获仅发生于R-P间期的一定范围内,而比这一范围更短或更长的R-P间期的P波都未下传时,即可判断为高度房室传导阻滞伴超常传导。

与一般不伴有超常传导的高度房室传导阻滞的鉴别,是后者的窦—室夺获的R-P间期不受上述一定范围的限制。

高度房室传导阻滞,房室超常传导,魏登斯基效应

该图为Ⅱ导联连续记录。(1)图示一系列频率72~87次/min的窦性P波与一系列缓慢的频率45次/min且绝对规则的宽大R波型QRS波群完全脱离关系。记录中段有6个窦—连接夺获,QRS波呈R型,其总数不及全部窦P的一半。故全图为窦性心律,高度房室传导阻滞伴室性逸搏心律。(2)凡R-P间期≤0.31s或≥0.54s(直至0.75s)的窦性P波均未下传,在0.33s至0.52s之间者均能下传,属房室超常传导。

P10~P14均下传,可能因P10引起魏登斯基效应所致。下传的PR间期均长,且渐长后渐短,呈一度Ⅲ型房室传导阻滞,似与窦性心律不齐有关。

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