继发性ST段改变

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 17:27:32

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第500页(297字)

指由心室除极异常(即QRS波群改变)所引起的ST段改变。

在继发性ST段改变时,心电图上需有异常QRS波群的改变。其发生原理通常用“复极程序反常”来解释。

例如心室肥厚时,心室壁增厚,除极时间延长,当除极全过程尚未结束时,首先除极的心内膜已经开始复极,复极程序反常(正常时先除极的心室肌后复极),从而引起QRS波群主波向上的导联ST段降低,T波倒置。此外,在束支传导阻滞,预激综合征及室性异位心搏等,由于激动在室内传导延迟,先除极的心肌比后除极的心肌提前复极,致使部分心肌的复极发生在整个心室除极结束之前,因而产生ST段偏移,T波方向与正常时相反。

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