滞后作用

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第535页（714字）

①系由希腊字“hysterein”而来，其原意是“延长”(1ag)或“落后”(behind)。

滞后作用运用于心脏起搏，其意指逸搏周长或称逸搏间期(从感知自身心搏至第一个起搏脉冲之间的时距)与起搏间期(两个连续的起搏刺激之间的时距)有所不同。在起搏器电路设计时，一般将逸搏间期设置成大于起搏间期，这样就可当自身心率低于起搏频率时仍能保持自身心搏而不发放脉冲刺激，既减少病人不适感、保持房室同步(心室起搏的同时，室上性心搏夺获)，又能节省能源而延长起搏器寿限。例如起搏器标示频率为70次／min，起搏间期是857ms；设计滞后作用120ms，即将起搏时距延长至857+120=977，即起搏频率61次／min。977ms称为“滞后逸搏间期”。Azulay及其同事把这种比起搏间期要长得多的逸搏间期叫做“延长的负性频率滞后作用”，简称“负滞后作用”。起搏频率(如70次／min)和滞后作用相应用频率(如61次／min)的差值(70－61=9)称为“滞后值”(9次／min)。

常用的程控起搏器在不同起搏频率与设计的滞后作用三档(120、300、600ms)的情况下，其滞后值是不一的，因此凡有滞后作用的起搏器，只要自身心率较负滞后作用的频率快，起搏器的脉冲发放就抑制而呈现自身心搏；当自身心率低于负滞后作用频率(如上述的61次／min)，起搏器就按原标示的频率(70次／min)发放脉冲而起搏心脏。此外，为了抑制异位房性心动过速，有些起搏器特别设计了希氏束逸搏时间(HET)短于自动起搏时间，称为“加快的正性频率滞后作用”。

简称“正滞后作用”。

②见“窦性心律合并时相性室内差异性传导”。