感知功能低下

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第538页（546字）

起搏器的一种感知功能异常。

VVI起搏器的心室感知功能丧失，表现为自身QRS波(不论窦性或异位的)后仍然出现刺激信号，后者落在自身QRS波内或其后的不同部位，与自身心律发生竞争。应当把不能感知与伪融合波搏动作出区别。此外，部分感知功能(部分感知，partial sensing)在心电图上表现为起搏器的逸搏间期(刺激信号与其前的自身QRS波的配对时间)大于自动起搏间期(连续两个刺激信号之间的时距)。引起感知功能低下的原因较多，较常见的有：(1)导线电极顶端有过多的纤维化，导致心内心电图波幅显着减小，引起不足够的感知以及起搏；(2)急性心肌梗死可引起心内心电图振幅减小，使得易于发生感知功能低下；(3)IA和Ic类抗心律失常的药物毒性作用及高血钾症，也会引起感知功能低下，但这些因素更常伴以起搏功能低下(完全丧失起搏或间歇起搏)；(4)导线电极的移位(脱位)，失去它与心肌的紧密接触，而伴随以感知功能的丧失，或感知和起搏功能都不灵。

有时这是间歇性的，可能仅在深呼吸或体位改变时发生；(5)有时由于电极导线连接插头在脉冲发生器内的位置不适当或由于接触过松，也会引起间歇性感知和起搏。使起搏器在皮下囊袋内轻微移动或让患者运动肩部，有时能证实诊断。