慢性病态窦房结综合征

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第567页（588字）

病态窦房结综合征的一个类型。

指呈持久性或反复发作的、间歇期长短不一的、发作程度轻重不等的病态窦房结综合征。慢性病态窦房结综合征病变进展缓慢，迁延日久，常有代偿性连接性逸搏心律或房性逸搏心律，病情较稳定。可分为如下两型：(1)慢性器质性病态窦房结综合征：传导系统原发性硬化性病变最常见，可主要累及窦房结，伴不同程度的心房、房室结和束支系统的损害，心脏本身无器质性病变，心功能良好。窦房结周围纤维化或脂肪浸润可造成窦房传导阻滞。

心肌梗死和慢性冠状动脉机能不全是造成持久性病态窦房结综合征的另一常见原因。窦房结动脉反复栓塞可使窦房结缺血和坏死。

甲状腺功能亢进性心脏病因甲状腺素毒性造成广泛性心肌损害，亦能累及窦房结。粘液性水肿则因代谢率减低和对儿茶酚胺敏感性下降，可有显着的窦性心动过缓。

心脏手术损及窦房结，或手术后心肌组织纤维增生、疤痕形成累及窦房结也均可造成持久性病态窦房结综合征。

(2)慢性功能性病态窦房结综合征：主因是迷走神经张力增高，呈持续性，或波动性，常见于健康的青少年、运动员、爱好体育锻炼者。

如有极度窦性心动过缓，甚至窦房传导阻滞、窦性停搏而产生显着脑缺血症状时，则不易确定迷走神经张力增高究系正常或异常，给临床诊治造成困难。长期应用可抑制窦房结的药物、阻塞性黄疸、Q－T间期延长等有时也可引起慢性病态窦房结综合征。