A型R在T现象

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第575页（595字）

是指发生在Q－T间期正常时的R－on－T现象，临床上较为少见。

当室性早搏的配对间期不固定，较提前的室性早搏在前一窦性搏动复极尚未完成时出现，心室的不应期处于不均匀状态，此时易在心室肌网络中发生多个小折返，引起短阵室速或室颤。

A型“R－on－T”现象

过早刺激是否引起室性反复反应，取决配对间期的缩短。

Ⅱ导联，在窦性心律不齐时，单个室性过早搏动的形态相同但配对间期不等(0．48和0．40s)，代偿间歇完全。

这些早搏的机理不明，但可理解为并行节律点。

这些室性早搏分别在前一个窦性搏动T波结束后0．04和0．08s开始，Q－T间期正常，时间0．38s。V₅导联中，室性早搏在窦性搏动的T波结束之前0．02s开始，其后是另外两个畸形的早搏，均在前面早搏的T波波顶上开始。

这三个连续的异位搏动后的代偿间歇不完全，意味着至少有一次早搏逆传到心房而致窦性周期重建。本图显示，由单一的自发性早搏引起的反复性心室激动，可能发生在该激动正好落在时间正常的心室复极(Q－T间期)结束之前，即发生在配对间期与Q－T间期之比小于1时。

上述这种“R on T”现象称为A型，系心脏复极时心室不应期处于不均匀状态的结果，此时若给予刺激，易于引起多发折返及颤动前的状态。