J波
书籍:临床心电图学词典第二版
更新时间:2019-01-06 17:51:01
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第585页(606字)
J波是紧接QRS波群之后的一个稍隆起的、幅度不大、时限较宽的小波。
心电向量图上可见QRS以后的J点出现J向量,其方位多与QRS环一致。Kraus氏早在1920年曾报道在实验动物和人体高血钙症心电图上出现J波,当血钙降至正常值后J波随之消失。Michio等于1983年报道50例低温时的心电图变化,410例次有J波发生,且J波的大小与低温的程度成正比。
国内黄松青等报道40例住院病人常温下112例次有J波出现,发生率为27.3%。
J波的心电图特征:(1)J波可为尖峰、斜坡与圆顶三型,其中以尖峰型多见;(2)多出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V3-6导联;(3)常伴有ST段偏短及T波高而直立。关于J波的产生原理尚未彻底阐明。
葛氏等认为系动脉园锥部的除极波。Michio等认为J波的出现与心肌缺血、缺氧后出现的损伤电流、心室除极化延迟、早期复极等现象有关。毕氏对40例J波病人进行了24小时动态心电图观察,发现30例发生严重的心律失常,包括频发性室性早搏、多源性室性早搏、R-on-T现象等。Okada等观察到在低温手术过程中出现J波后半小时,绝大多数病人发生了心室颤动,据此提出了J波是心室颤动的先兆。因此,当临床上发现有大的J波时,不论患者的临床症状明显与否,均应高度重视有发生严重心律失常甚至猝死的可能。
J波与J向量
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