Q波

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第592页（535字）

指心室除极时QRS波群中第一个向下的波。

心电图上Q波的主要来源有正常Q波和异常Q波两种情况。(1)正常Q波：其中又分为如下几种情况：①来源于室间隔自左向右的除极，其向量指向右前方，背离左心室，该向量又称“Q向量”，投影在V₅、V₆导联轴的负侧即形成q波；②反映心室腔内的负电压，此类Q波既深又宽，正常心电图aVR导联中的Qr或QS型波，就是因整个或大部分QRS向量投影在该导联轴的负侧，因而出现反映右心室腔波形的缘故；③横位心时，QRS初始向量指向右下方，该向量投影在Ⅰ、aVL导联轴的负侧而出现小q波；④垂位心时，QRS初始向量常指向左上方，投影在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联轴的负侧，使其出现小q波。上述各导联(aVR导联除外)Q波的时间＜0．04s，电压＜同导联R波的1／4。Q波的形态尖锐成角，无错折和粗纯。(2)异常Q波：又分两种情况：①Q波的时间和电压超过正常标准，即Q波宽度＞0．04s，深度＞同导联R波的1／4；②在不应出现的导联出现了Q波。其中异常Q波主要分为^*梗死性Q波与^*非梗死性Q波两类。在描写Q波时，通常将正常范围者描写为小q波，而将异常Q波描写为大Q波(各年龄组在各导联上的Q波出现率参见附录一之6)。