QS波

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第597页（846字）

当QRS波群无正向的R波，仅为一单相的负向波，且又不能确认为Q波或S波时，统称为QS波。

QS波是QRS波群的一种特殊形态，其形成系心室除极时QRS环的初始向量、环体及终末向量均投影在心电图导联轴的负侧段所致。虽然正常时avR、V₁、V₂等导联偶可呈QS型，但多数情况下若在其他导联出现QS波时，常为异常表现，此时的QS波一般作为异常Q波看待。QS波在右侧心前导联出现时意义较大，常见于下列情况：(1)前间壁心肌梗死：即V₁～V₃导联呈QS型，V₄导联往往呈QR型，V₅、V₆导联的q波消失，R波电压降低，V_3R与V_4R导联仍呈rS型；(2)显着左心室肥厚：即V₁～V₂甚至V₃导联可呈QS型，但V₄导联不会出现异常Q波，无心肌梗死特征性ST－T改变，V₅、V₆导联q波明显，R波高大(＞2．5mV)，常伴有继发性ST－T改变，且右侧心前导联T波直立；(3)左束支传导阻滞：即V₁～V₂甚至V₃导联可呈QS型，V₄导联多呈R型，V₅、V₆导联出现宽大而有切迹的R波及继发性ST－T改变，右侧心前导联T波直立，各导联QRS波群时间＞0．12s；(4)B型预激综合征：即V₁～V₃导联可呈QS型，同时出现预激综合征的心电图特征，表现为P－R间期缩短、有预激波及QRS波群时间延长；(5)肺气钟、慢性肺原性心脏病：即V₁～V₃导联可呈QS型，但在低一肋间与V₁～V₃导联的相应部位描记，可出现rS型波型，且同时有低电压及肺型P波；(6)正常变异：即V₁、V₂甚至V₃导联可呈QS型，但无其他心电图异常，ST－T正常，可见顺钟向转位。

前间壁心肌梗死－V₁～V₃导联均呈QS型波

图示V₁～V₃导联均呈QS型，并伴有ST段抬高，V₄呈qRs型，V₅、V₆导联呈R型，小q波消失，且R_v5、_v6振幅较低，T_v3－_v6均呈对称性倒置，此为前间壁心肌梗死所致。