Q－T间期延长

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第598页（694字）

Q－T间期延长是指Q－T间期超过正常值的上限。

Q－T间期延长即为电收缩时间的延长，它包括了心室除极及／或复极时间的延迟。其心电图特征可表现为如下3种类型：(1)心室除极延迟的Q－T间期延长：此型以QRS波群增宽为特征，如束支传导阻滞，室内传导阻滞(图A)；(2)ST段延长型的Q－T间期延长：此型仅有ST段延长，即心室复极起始延迟，而复极过程本身无延迟，T波时限并不增宽，以低血钙时的心电图为典型代表(图B)，本型在临床上很少发展为恶性室性心律失常，其产生机制尚未完全明确；(3)复极延迟型Q－T间期延长：此型QRS波群时间正常，ST段不延长，复极起始时间正常，但复极过程延缓，从而在心电图上显示有宽大的T波或有明显的U波，致Q－T间期明显延长，此型即为^*复极延缓综合征。由心肌、临床电生理或心电图表现与病理所见的对照研究，证明Q－T间期延长而引起的恶性心律失常，实质上是由于各种原因引起的心室复极延迟和不应性分散所致。

先天性聋哑综合征即为此型Q－T间期延长的典型代表。在临床上，Q－T间期延长多见于低血钾、低血钙、低血镁、缺血性心脏病、心肌炎、心室肥大、低温麻醉、脑卒中、迷走神经张力增高、应用奎尼丁、普鲁卡因酰胺、乙胺碘呋酮等药物以及Q－T间期延长综合征等。

除极与复极延迟所致的Q－T间期延长

图A为高血钾时所致的室内传导阻滞型Q－T间期延长，QRS波群明显增宽。

图B为低血钙所致的Q－T间期延长，为复极开始延迟，显示ST段明显延长。