X综合征

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第615页（570字）

Likoff等于1967年首先报道一组心绞痛、心电图运动试验阳性，而冠状动脉造影正常的女性病人。

1973年Kemp首先将此综合征命名为X综合征。1985年Cannon等建议改名为“微血管性心绞痛”。

因有关此综合征的许多问题至今尚未明了，故大多数学者仍沿用X综合征这一名词。目前多数学者认为，X综合征是冠状动脉造影正常的胸痛中的一种特殊类型，即指有典型劳累型心绞痛、心电图运动试验阳性，冠状动脉造影正常、麦角新碱试验未激发出冠脉痉挛的一组综合征。

该综合征具有如下特征：(1)多见于中年以上的妇女，与血脂增高或糖代谢紊乱无明显关系，这与冠心病中男性发病率高的情况不同。(2)X综合征胸痛程度很重，持续时间较长(＞30min)，但无明显心功能受损表现。

(3)X综合征病人静息心电图多无明显的缺血性改变，可有ST段轻度下降，左侧心前导联T波低平、双相或倒置。(4)Holter监测表现为胸痛发作时可出现ST段呈缺血型下降，T波双相或倒置。

(5)活动平板运动试验可显示下壁、前壁或侧壁阳性。(6)所有X综合征病人冠状动脉造影正常，麦角新碱试验无冠状动脉痉挛，可除外变异型心绞痛。

该综合征的病理基础尚不清楚，很可能是多种疾病所致。诊断时需和心脏神经官能症、心肌炎、心包炎及慢性冠状动脉机能不全等相鉴别。