远端尺桡关节脱位

出处：按学科分类—医药、卫生 科学技术文献出版社《骨科疾病诊断标准》第365页（844字）

远端尺桡关节是一个杵臼关节，韧带结构主要是三角纤维软骨和掌背侧远端尺桡关节韧带。

1.分类

(1)孤立性：①扭伤;②半脱位 掌侧，或背侧。

(2)复合性

1)桡骨远端骨折：Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折。

2)桡骨小头骨折：①未作切除术；②作切除术后。

3)伴有生长障碍的干骨骺端骨折：①桡骨远端骨折；②桡骨近端骨折。

2.临床表现 患者表现为尺桡关节处的疼痛，腕握力下降，前臂旋转时疼痛明显。远端尺桡关节处可扪及压痛，严重时有分离感。

3.检查

(1)X线片：正位片上可见到远端尺桡关节间距离增大，侧位片上也有尺桡骨相对位置的变化。但摄X线片时即使有10°～20°的前臂旋转，也会使尺桡骨在侧位片上的关系有明显不同，因此在X线片上无明显远端尺桡关节脱位者并不能完全排除诊断。临床研究表明除摄通常的正侧位片外，在前臂半旋前位、半旋后位或加压的位置摄片有时更有利于此关节损伤的显示。

(2)CT：CT检查可以较清晰地显示远端尺桡关节中尺桡骨的相互关系，有助于诊断。

(3)腕关节造影和腕关节镜：对于远端尺桡关节及其软组织损伤极其重要和有意义。腕关节镜可以直视下发现软组织损伤及其程度。

4.诊断 根据创伤史，临床表现及检查等，临床可诊断该病。