不孕与不育的预防

出处：按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《计划生育技术手册》第308页（1826字）

不孕与不育是妇科常见病、多发病。病因很多，许多病因与内外界环境或产前、孕后疾患有关，故其预防也是多方面的。有的病因从子女出生前就得注意，以免影响下一代。现将可以做到的预防介绍如下。

一、平时要生活规律，精神愉快，避免不良嗜好

身心健康，有利于神经内分泌系统的平衡，从而使精子和卵子有规律发育、成熟及排出。反之，嗜酒、酗酒、喜怒无常可能影响精卵发育和胎儿生长，影响妊娠。

二、实行婚前检查

有些不利妊娠的因素，可以婚前发现，加以纠正。如女性处女膜闭锁或阴道膈障；男方尿道下裂等可以先手术治疗，再结婚。对于患病，暂时不宜妊娠者，推迟妊娠或结婚时间。

三、做好计划生育

减少计划外妊娠和节育手术并发症所造成之继发不孕。

四、注意妇女卫生保健

经常保持外阴清洁，注意经期卫生，避免生殖器炎症和性传播性疾病，使妊娠过程中某一部位发生障碍，导致不孕或不育。

五、推广生育咨询和遗传咨询

对不孕或不育患者，应夫妇双方就诊，检查项目如前所述，不要怕医拒诊或夫妇双方互相指责。发现遗传因素所致生育障碍，针对病情，给予不同建议，减少流产、早产等不育因素。

六、加强围产保健，注意孕期用药

孕期要保持情绪稳定，工作适度，定期进行产前检查。孕期用药要慎重，应在医师指导下进行。用药原则如下。

(1)妊娠期间可用可不用之药品，尽量不用。

(2)治疗需用药品，必须按医嘱使用，如孕期母体需补充钙质等。

(3)对于有些药物需酌情使用，例如，有报告妊娠期间长期大量使用孕酮，可能致胎儿生殖器畸形，但对有习惯性流产史的孕妇确系孕激素缺乏造成的流产，妊娠时，应该用黄体酮维持妊娠。

(4)对于妊娠合并症，在治疗时，应选用既治病又对胎儿损伤少的药物，如妊高症时降压药的选择与使用。

(5)有严重合并症，二者不能兼顾时，则应治病为主。如妊娠合并宫颈癌，则首先根治宫颈癌，挽救母亲生命为主。

七、重视新生儿体检及监护

新生儿出生后，及早查体，以便发现畸形及时处理。如剧吐注意先天性幽门梗阻，便秘注意无肛症。男婴睾丸未下降，观察到5岁左右仍未下降，则应手术治疗。以免影响以后生育。女婴处女膜闭锁，可即时用醮消毒石腊油之细棉棒打通处女膜，效果好，不需成年后再手术。

八、儿童保健

父母要有一些防病知识，对孩子进行计划免疫和卫生教育，避免接触传染病，如患腮腺炎可影响性腺发育。农村中有的幼儿无知，将异物放入阴道或尿道，造成生殖道炎症、外伤，以致婚后影响生育。

九、适当进行性教育

学校和家庭要对青春发育期的子女进行一些性教育。大、中学校没有卫生课，介绍一些男、女性生殖生理知识。使对“性”有正确认识，减少手淫、早恋、早婚等戕害身体的行为。婚后夫妇双方了解一些性知识和性卫生，婚后2年不生育而迫切希望有孩子者，可去医院诊治。

十、其他

有些先天或后天所致生育力障碍，如男性死精子症，无精子症。女性医源性输卵管缺如等，可用试管婴儿、人工授精等技术治疗。