玫瑰糠疹

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《皮肤病性病诊疗手册》第287页（1299字）

玫瑰糠疹是一种常见的炎症性，自限性皮肤病。病因尚不清楚，有认为可能与某种传染因素如病毒感染有关。

〔诊断要点〕

一、常先发一母斑，约1周～2周后类似的皮疹(继发斑)陆续成批出现。母斑为直径可达3厘米～5厘米，圆形或椭圆形，玫瑰色，上附糠状鳞屑的斑片。继发斑较小，典型者直径约0．5厘米～2厘米，卵圆形或圆形，橙红色，边缘有领圈样鳞屑，皮损的长轴与皮纹走行一致。

二、皮疹常泛发，对称，以躯干及四肢近端部分为主。

三、无自觉症状或有轻痒。

四、少数患者可有轻度全身不适、头痛、咽痛等前驱症状。

五、一般4周～6周自愈，少数可持续6个月以上，一般不复发。

六、好发于春秋季，多见于青壮年。

〔鉴别诊断〕

一、体癣 皮损多较局限，边缘有丘疹或小水疱，真菌检查阳性。

二、花斑癣 皮损无炎症表现，主要为黄褐色、深褐色或灰黑色鳞屑斑，鳞屑脱落后，呈色素减退斑。真菌检查阳性。

三、银屑病 皮疹多位于头皮、四肢伸侧及肘、膝部，有银白色鳞屑及薄膜现象，点状出血现象。

四、脂溢性皮炎头面部较多见，皮损有油腻性鳞屑，位躯干的皮疹在排列上无特殊性。

〔治疗〕

本病有自限性，治疗目的为减轻症状及缩短病程。主要是对症处理。

一、全身治疗

(一)瘙痒显着者可内服抗组胺药物，静脉注射10%葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠。

(二)对炎症反应较重的病例，可用强的松，初为10毫克，日3次口服，明显有效后减量，并尽快停用，疗程一般2周～3周。

二、局部治疗

(一)外用保护止痒剂，如炉甘石洗剂或低浓度的皮质类固醇激素霜剂。

三、物理治疗

(一)紫外线(UVB)照射。

(二)氦－氖激光照射。

(三)氧气疗法 在肩胛下部皮下注入氧气150毫升～200毫升，每周2次，共4次～6次。