环状肉芽肿

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《皮肤病性病诊疗手册》第442页（1189字）

本病是一种慢性良性炎症性皮肤病。病因不明，可能与迟发型变态反应有关。

〔诊断要点〕

一、多见于儿童、青年，女性较男性多。

二、好发手背、足、前臂、小腿，少数可泛发全身。

三、皮损初发为坚实丘疹或小结节，离心性扩大，中央逐渐消退，形成环状或弧形，边缘可见小丘疹密集排列。皮损直径为0．5厘米～5厘米，表面光滑，质硬，呈正常肤色，黄色或红色，单发或多发。

四、无自觉症状。

五、病程慢性，一般1年～2年可自行消退，但也有持续多年者。

六、病理变化 基本病理变化为栅状肉芽肿改变。真皮浅中部局灶性胶原纤维变性，周围有栅栏状或放射状排列的组织细胞，多核巨细胞、淋巴细胞和纤维母细胞。

〔鉴别诊断〕

一、体癣 环状损害，炎症显着，边缘呈堤状隆起，可有丘疹、小疱，并有显着鳞屑。有明显痒感，真菌检查阳性。

二、远心性环状红斑 环状损害炎症明显，边缘无丘疹排列，但有鲜屑，可有痒感，不难鉴别。

〔治疗〕

一、全身治疗

(一)维生素E 100毫克日3次口服。

(二)氯喹 用法同结节病。

(三)氨苯砜 50毫克日2次～3次口服。

(四)皮质类固醇激素 对播散型或长期不愈者，可口服强的松每日30毫克，分次口服。

二、局部疗法

(一)皮质类固醇皮损内注射疗法 具体用法参见概论有关部分。

(二)皮质类固醇激素制剂外用。

三、物理疗法

(一)液氮或二氧化碳冷冻治疗。

(二)浅部X线照射疗法。

四、手术疗法 对穿透性环状肉芽肿可考虑手术切除。