脂溢性皮炎

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《皮肤病性病诊疗手册》第497页（1305字）

本病是发生在皮脂腺丰富部位的一种炎症性皮肤病。病因不明，可能存在着先天性脂溢性素质，在皮脂溢出的基础上与某些微生物感染有关，特别是卵圆形糠秕孢子菌。艾滋病本病发病率明显增多。

〔诊断要点〕

一、好发于成年人及新生儿。

二、好发于皮脂腺较多的部位如头皮、面部、耳后、背部、前胸、腋窝、会阴等处，个别重者可泛发全身。

三、皮损为略带黄色的暗红色斑片，边界清楚，上有油腻性鳞屑或痂皮，皮损一般从头皮开始向下蔓延。严重者有些部位可有轻度渗出，也可表现为灰白色糠秕样鳞屑。新生儿脂溢性皮炎常发生在出生后第1个月。皮损多发生在头皮、额部、眉间及面颊，在红色斑片上覆盖油腻的黄褐色鳞屑痂，基底潮红。

四、自觉有不同程度痒感。

五、成年人脂溢性皮炎为慢性病程，新生儿有自愈倾向。

〔治疗〕

一、一般治疗

少吃高脂肪及多糖饮食，多进食蔬菜、水果，避免饮酒及辛辣刺激性食物。

二、全身治疗

(一)维生素B族 选用B₂、B₆或复合B族维生素内服。

(二)抗生素 炎症较重的脂溢性皮炎或有明显渗出时，或者有继发细菌感染时，可选用抗生素，如红霉素或四环素0．25克～0．5克，每日4次口服。

(三)皮质类固醇激素 适用于皮损面积大而炎症重的病人，一般可用强的松，每日30毫克口服，短期应用。

(四)抗真菌药物 本病的发生可能与局部卵圆形糠秕孢子菌的大量繁殖有关，可选用酮康唑0．2克日1次口服，注意毒副作用。

三、局部治疗

(一)皮质类固醇激素制剂 外用，用于炎症较重的皮损，可用1%氢化可的松霜剂，避免应用高效含氟的制剂。

(二)抗生素制剂 2%红霉素软膏或凝胶、1%氯霉素雷琐辛酊外用。

(三)抗真菌制剂 2%酮康唑霜、1%肟康唑霜、1%联苯苄唑霜或溶液外用。

(四)硫磺制剂 5%硫磺霜或洗剂外用。

(五)洗发剂 可用2．5%硫化硒洗发剂或1%～2%吡啶硫酸锌洗发剂，或者2%酮康唑洗发剂(采乐)洗发，每周2次～3次。