针灸疗法
出处：按学科分类—医药、卫生 中医古籍出版社《骨伤科手册》第65页（3115字）
针灸治疗是根据阴阳、脏腑、经络学说，运用“四诊”诊察病情，进行八纲、脏腑、经络辨证，将临床上各种不同证候进行分析归纳，以明确疾病的病因病机，以及疾病是在脏在腑，在表在里；疾病的性质属寒属热，属虚属实以及病情的标本缓急。然后，根据辨证，进行相应的配穴处方，依方施术，或针或灸，或针灸并用；或补或泻，或补泻兼施，以通其经络，调其气血，使阴阳平衡，借以使脏腑功能调和，从而达到防病治病的目的。
一、针灸的治疗原则
针灸治疗原则是针灸治疗疾病必须遵循的准则，在整个治疗过程中，均应以治疗原则为指导。根据中医理论和针灸治疗疾病的具体实践，可将针灸治疗原则归纳为以下三部分。
1．标本缓急：标本是疾病的主次本末和疾病轻重缓急的情况。标指疾病表现于临床的现象和所出现的证候；本是指疾病发生的病机，即疾病的本质。标本缓急的运用原则：(1)治病求本；(2)急则治标；(3)缓则治本；(4)标本兼治。治病求本是治疗的原则，急则治标、缓则治本、标本兼治则是根据具体病情制定的具体治疗原则。
2．补虚泻实：是针灸治疗的基本原则。
补虚：运用针灸补虚是使用补其本经、补其表里经和虚则补其母的方法选穴配伍，结合针刺手法的“补法”运用达到补虚目的。
泻实：运用针灸泻实是使用泻其本经、泻其表里经和实则泻其子的方法选穴配伍，结合针刺手法的“泻法”运用达到泻实目的。
补泻兼施：疾病的临床证候多表现为虚实夹杂，治疗上应当补泻兼施。
3．三因治宜：“三因治宜”是指因时、因地、因人制宜，即治疗疾病应根据季节、地区以及治疗对象的不同情况而制定适宜的治疗方案。
二、针灸的治疗作用
调和阴阳：是通过经穴配伍和针刺手法达到目的。
疏通经络：是通过经络、腧穴和针刺手法达到目的。
扶正祛邪：是通过运用针灸补虚泻实的方法达到目的。
三、针灸配穴处方的基本原则
针灸治疗疾病是选用一定的腧穴，通过针刺、艾灸而达到治疗目的。
取穴原则：针灸处方选取腧穴是在辨证论治的原则下，以脏腑经络学说为指导，循经取穴为主来选取不同的腧穴。临床应用主要包括：局部取穴、远部取穴、随证取穴。
配穴方法：配穴方法是在选穴原则的基础上，选取主旨相同或相近，具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法，主要包括：本经配穴法、表里配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法。
四、针灸方法及注意事项
(一)毫针刺法
1．针刺的角度
大部分腧穴采用直刺(针身与皮肤表面呈90°)，骨骼边缘或内有重要脏器及血管的部位采用斜次(针身与皮肤表面呈45°)，皮肤浅薄的部位采用横刺(针身与皮肤呈15°)。
2．常用补泻手法
捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短者为补法；反之为泻法。
提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为补法；反之为泻法。
疾徐补泻：进针时徐徐刺入，疾速出针者为补法；反之为泻法。
迎随补泻：进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入者为补法，反之为泻法。
呼吸补泻：患者呼气时进针，吸气时出针者为补法，反之为泻法。
开阖补泻：出针后迅速按揉针孔者为补法，反之为泻法。
平补平泻：针下得气后，使用均匀提插捻转手法者。
此外还有烧山火、透天凉等手法。
3．注意事项
(1)注意无菌操作。
(2)患者在过于疲劳、饥饿、精神紧张时，不宜针刺。
(3)皮肤有感染、溃疡以及肿瘤的部位，不宜针刺。
(4)对胸、腹、肋、腰背部的腧穴，不宜直刺或深刺。
(5)小儿囟门未合时，头顶部的腧穴，不宜针刺。
(6)孕妇慎用、习惯性流产者禁用。
(二)灸法
1．艾炷灸：将艾绒制成大小不等的圆锥形称为艾炷，以供灸治用。
(1)直接灸：又称明灸、着肤灸，是将艾炷直接放在皮肤上施灸的一种方法。骨伤科常用无斑痕灸：是将艾炷放置于皮肤上，然后从上端点燃。当燃烧剩2／5左右，患者感到烫时，用镊子将艾炷夹去，换炷再灸，一般灸3～7炷，以局部皮肤充血、红晕为度。施灸后皮肤不起泡，或起泡后亦不形成灸疮。适用于风寒湿痹。
(2)间接灸：又称隔物灸、间隔灸，是在艾炷与皮肤之间垫上某种物品而施灸的一种方法。骨伤科常用隔姜灸；用鲜姜切成直径约2～3cm、厚约0．2～0．3cm的薄片，中间用针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷烧尽，再易炷施灸，一般灸5～10壮，以皮肤红晕而不起泡为度。常用于风寒湿痹痛。
2．艾卷灸：是用桑皮纸将艾绒卷成艾条，点燃一端后，对准穴位或患处施灸的一种方法。常用于伤筋、筋挛、风湿痹痛等。
3．温针灸：在留针的基础上，将少许艾绒捏裹在针尾上，点燃艾绒施灸，待燃尽后除去灰烬，将针拔除。常用于软组织劳损性疾病。
(三)注意事项
1．面部穴位、乳头、大血管等处，不宜使用直接灸。
2．饥饿、过饱、极度疲劳及对灸法恐惧者，应慎用灸法。
3．孕妇的腹部及腰骶部也不宜施灸。