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骶骨骨折

书籍:骨伤科手册

出处:按学科分类—医药、卫生 中医古籍出版社《骨伤科手册》第280页(854字)

【病因病理】

骶骨骨折一般分为横型及纵型两类骨折。横行骨折常见,多为直接暴力所致,如下楼梯滑倒骶部直接撞于楼梯上,或因重物直接击于骶部。可表现裂隙骨折或完全横断,多无明显移位,如有移位易引起骶神经损伤。纵型骨折常为骨盆环的多发性损伤,极少单独出现。

【诊断】

(一)症状

1.典型外伤史。

2.骶部疼痛,行走加剧一般不敢取坐位。

3.合并骶神经损伤可出现相应症状。

(二)体征

1.损伤局部肿胀,瘀血,压痛明显。

2.肛诊:轻压骶骨可出现明显压痛。

3.骶神经受压的相应体征

(三)影像学检查

骶骨正侧位X线片多能明确诊断:纵裂骨折拍骨盆入口位,可见骨盆入口不规整平滑

【治疗】

非手术治疗

1.无移位的 臀下垫气围卧床休息4周,以后坐姿时垫气圈坐。

2.有移位者可行肛门指诊复位后再同上处理。

3.纵型骨折有骨盆移位者按骨盆骨折处理。

4.骶神经受压者可先行局部封闭,无效时,需行手术减压。

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