氨曲南
出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第6页（1300字）
1984年意大利首次上市。
【别名】噻肟单酰胺菌素，氨噻酸单胺菌素，氨噻羧单胺菌素，单酰胺菌素，Azthreonam，Dynabiotic，Monbactam，Primbactam，Azactan，Primbactin。
【药理】为单环β－内酰胺抗生素，抑制细菌细胞壁合成产生杀菌作用，也抑制细胞壁水解酶，使菌体细胞壁渗透性发生改变，而引起细菌死亡。对大部分革兰阴性菌有抗菌活性。主要敏感菌有大肠杆菌、肠杆菌属、克雷白菌属包括肺炎杆菌、奇异变形杆菌、摩氏摩根菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷菌、淋病奈瑟菌(包括产生青霉素酶的菌株)、流感嗜血杆菌、柠檬酸细菌属等。
静脉注射1g后，Tmax为5min，Cmax为242μg／ml，PPB为56%。T1／2为1．7h，肝、肾功能不良者T1／2延长。尿中药物浓度为血浆浓度的23～28倍。能通过胎盘屏障，可向乳汁中移行。主要经肾脏排泄，12h内尿排泄率为70%，约12%经粪便排泄。
【用途及用法】用于革兰阴性需氧菌感染，尤其是尿路感染和呼吸道感染，手术后感染及急性淋病等。
尿路感染0．5～1g，中度全身感染1～2g，严重感染im或iv2g，bid或tid。2岁以上儿童30mg／kg，q6h或q8h。
【不良反应】皮肤红斑、瘙痒和出汗；造血系统：罕见凝血酶原时间延长、血小板减少；消化系统：腹泻、恶心、呕吐和食欲减退，罕见AKP、SGOT和SGPT升高；其他：注射部位静脉炎或血栓性静脉炎，头痛、精神错乱和肌肉、骨骼酸痛等。对本品过敏者禁用。肝功能损害者、妊娠和哺乳期妇女，以及有青霉素、头孢菌素和其他药物过敏史者慎用。
【制剂】君刻单，粉针剂，0．5g，中美上海施贵宝制药。
【临床评价】治疗败血症、妇产科感染、骨关节感染均有效，治疗皮肤感染有效率95%，治疗尿路感染有效率98%，治疗急性淋病有效率94%，治疗下呼吸道感染有效率93%，治疗急性膀胱炎有效率93%，治疗腹腔内感染有效率87%。
【注意事项】本品与青霉素类之间不存在交叉过敏反应，但对于青霉素过敏者及过敏体质者仍须慎用。本品对肝脏毒性不大，但对肝功能已受损的病人应观察其动态变化。本品与头孢拉定、甲硝唑等有配伍禁忌，故通常本品不宜与其他药物混合静滴。本品与氨基糖苷类(庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等)联用，对铜绿假单胞菌、不动杆菌、沙雷杆菌、克雷白杆菌、普鲁威登菌、肠杆菌属、大肠杆菌、摩根杆菌等起协同抗菌作用。本品与头孢西丁在体内外有拮抗作用。与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面互不干扰。