头孢克肟
出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第15页（1337字）
1987年首先在日本上市。
【别名】氨噻肟烯头孢菌素，世伏素，Cefnixime，Cefspan。
【药理】为第三代广谱头孢菌素，特别对革兰阳性菌中的链球菌、肺炎球菌，革兰阴性菌中的淋病奈瑟菌、粘膜布兰汉球菌、克雷白菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌属敏感，显示出比其他头孢烯类更强的抗菌活性。
口服F为29．5%，Tmax为4h，T1／2为2．3～3．5h。口服200mg，bid，2周，未见蓄积。向痰液、中耳分泌物、胆汁以及扁桃体、上颌窦粘膜、胆囊组织移行良好。血清、尿中未发现具有抗菌活性的代谢产物。主要从尿中排泄。
【用途及用法】用于敏感菌引起的支气管炎、支气管扩张、慢性呼吸道疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋病奈瑟菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎、中耳炎、副鼻窦炎、猩红热等。
50～100mg，bid，视年龄、体重、症状增减剂量，重症200mg，bid。儿童1．5～3mg／kg，bid，重症6mg／kg，bid。
【不良反应】2562例中，不良反应发生率为2．5%。包括：过敏反应、皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒、发热等，罕见休克；血液系统反应：偶见粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多，罕见血小板减少；肝脏反应：偶见SGOT、SGPT、ALP上升；其他：偶见BUN上升、呕吐、腹泻、腹痛，罕见假膜性肠炎。对本品休克患者禁用。对青霉素或头孢烯类有过敏史者、严重肾功能不全者、老年患者及全身虚弱患者慎用。
【制剂】世伏素，胶囊剂，50mg，10粒／盒，6粒／盒；100mg，10粒／盒，6粒／盒，广州白云山制药。积大希夫，胶囊，50mg，昆明积大制药。
【临床评价】支气管炎有效率84%，支气管扩张症有效率70．7%，慢性呼吸道疾病继发感染有效率69．0%，肺炎有效率86．6%，肾盂肾炎有效率78．5%，膀胱炎有效率80．9%，菌病奈瑟淋性尿道炎有效率92．1%，胆囊和胆管炎有效率77．6%，猩红热有效率100%，中耳炎有效率77．3%，副鼻窦炎有效率75．0%。1467例总有效率80．8%。
【注意事项】对本品或头孢菌素类抗生素过敏者禁用。本品可干扰尿糖反应，使Benedict、Feling及Clintest试验出现假阳性反应，并可使直接血清抗球蛋白试验(Coombs test)出现阳性反应。肾功能不全者应减量使用；孕妇及哺乳期妇女慎用；新生儿及早产儿均应慎用；高龄患者慎用。本品与氨基糖苷类抗生素(庆大霉素和妥布霉素)联合用药，对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等敏感菌株有协同作用。本品与可引起低凝血酶原血症、血小板减少症或胃肠道溃疡出血的药物同时应用时，要考虑对凝血功能的影响。