头孢三嗪

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第2页（1465字）

1982年原联邦德国首次上市。

【别名】头孢噻肟三嗪，头孢曲松，菌必治，氨噻隆，头孢三嗪噻肟(钠)，奥乐友，头孢氨噻三嗪，三噻嗪肟头孢菌素，头孢噻肟三噻，西华瑞龙，氨嗪三嗪头孢菌素，安塞隆，头孢泰可松，Ceftriaxone Sodium，Cefaxone，Monocid，Rocefin，Rocephin，Acantex。

【药理】对革兰阴性菌作用强，对革兰阳性菌有中度抗菌活性。主要敏感菌有脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、克雷白肺炎杆菌、柠檬酸杆菌等。

肌内注射1g1h后，静脉注射0．5g30min后达C_max，分别为125μg／ml和150μg／ml。T_1／2长达8h，有效杀菌浓度可维持24h。PPB为80%～95%。体内分布广，可通过血脑屏障，在脑脊液、脓性痰、前列腺液、胸膜液、胆汁、尿液中可达有效杀菌浓度。主要以原形经肾排泄，肾排泄率60%，胆汁排泄率为40%。

【用途及用法】用于敏感菌引起的败血症、脑膜炎、肺炎、腹膜炎、淋病、皮肤和软组织感染、泌尿系感染、胆道感染及骨关节感染等。

iv或ivdrip，成人0．5～1g，bid；儿童20～80mg／kg，qd。

【不良反应】可见过敏反应，嗜酸粒细胞增多发生率为8%，皮疹、药物热少见。血液系统症状可见血小板增多，发生率为20%，SGOT、SGPT和ALP升高发生率为15%，个别患者可见粒细胞减少、溶血性贫血、出血等。其他可见恶心、呕吐、腹泻等消化道症状及注射局部静脉炎等。对头孢菌素类过敏者禁用。本品与青霉素有交叉过敏的可能性。除绝对必要，妊娠期病人不应使用。对于铜绿假单胞菌和粪链球菌所引起的严重感染，本品与氨基糖苷类抗生素合用有增效作用，但两药需分别注射。

【制剂】999罗塞嗪，粉针剂，250mg，500mg，1g，三九集团深圳九新药业；安塞隆，粉针剂，1g，东北制药总厂；菌必治，粉针剂，500mg，1g，白云山制药厂；丽康可松，粉针剂，250mg，500mg，1g，丽康医药；罗氏芬，粉针剂，250mg，500mg，1g，上海罗氏制药；消可治，粉针剂，0．25g，昆明积大制药。

【临床评价】治疗各种感染的总有效率为90．43%，治愈率为62．77%。其中败血症有效率为73．3%，急性淋病治愈率为91%，泌尿道感染治愈率为73．6%，伤寒有效率90．04%，脑部感染治愈率90%，腹腔感染治愈率42．8%，皮肤软组织感染治愈率66．6%，呼吸道感染治愈率14．8%。日本报道1067例呼吸道、尿路、肝、胆、妇产科、败血症、耳鼻喉科、眼科等感染有效率为77%。

【注意事项】头孢菌素类药物过敏者禁用。对青霉素过敏者，对本品有可能有交叉过敏反应，应慎用。妊娠期病人不应使用。本品应临用前配制。本品与氨基糖苷类药物有相加或协同作用，这对铜绿假单胞菌、粪链球菌引起的危及生命的感染治疗很重要，但两药联用时必须分开给药。