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阿莫西林/克拉维酸钾

出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第23页(1041字)

【别名】沃格孟汀,阿棒。

【药理】为阿莫西林(羟氨苄青霉素)与酶抑制剂克拉维酸钾(棒酸钾)的复合制剂。通过克拉维酸抑制细菌产生的β-内酰胺酶,使阿莫西林免于被酶破坏而发挥抗菌作用,因而增强了阿莫西林的抗菌效力。本品对氨苄西林及阿莫西林的耐药菌有强大的杀菌作用。敏感的致病菌有:金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、粪链球菌、肺炎球菌、流感杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌和厌氧脆弱拟杆菌等。

【用途及用法】主要用于治疗呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤软组织及手术后的细菌性感染。特别是需氧菌与厌氧菌引起的混合感染。治疗一些常见的妇产科感染也有很好的疗效。

成人3.6~4.8g/d,分3~4次口服;静脉注射或静脉点滴,最大剂量为7.2g/d。儿童:3个月内60mg/(kg·d),分2次静脉注射或静脉滴注;3个月到12岁,90~120mg/(kg·d),分3~4次静脉注射或静脉滴注。

【不良反应】①消化道症状为恶心、呕吐、腹泻。②过敏反应,主要表现为皮疹,临床发生率极低,但也有严重过敏反应的报道,表现为血管神经性水肿、过敏性休克。③可有SGPT升高,可发生一过性阻塞性黄疸,停药后恢复正常。

【制剂】安灭菌,片剂,375mg(阿莫西林250mg,克拉维酸钾125mg),10片/盒;粉针剂,1.2g(阿莫西林1.0g,克拉维酸钾0.2g),5支/盒,华北制药集团有限责任公司;安克(Anke),片剂,375mg(阿莫西林250mg,克拉维酸钾125mg),6片/盒;力百汀(安美汀Augmentin),糖浆剂,156mg(阿莫西林125mg,克拉维酸钾31.25mg)/5ml,60ml,天津史克必成。

【临床评价】Nyam等采用随机双盲对照试验的方法,分别以单用本品或头孢曲松与甲硝唑联合在结肠手术前作预防性用药,结果表明,这两种方案降低术后感染的效果相似,而单用本品方案不仅临床应用较为方便,而且花费也较少。

【注意事项】用前需做青霉素皮试,阳性反应者禁用。孕妇不宜使用。严重肝功能障碍者慎用。

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