兰索拉唑

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第341页（1145字）

1992年日本首次上市。

【别名】郎素那唑，达克普隆，兰悉多，Lanzor，Ogast，Takepron，Zonton。

【药理】本品由血液进入壁细胞后，在酸性条件下被活化为亚磺酰胺代谢物并与H⁺－K⁺－ATP酶的巯基结合，抑制质子泵的活性从而抑制胃酸分泌。口服本品30mg／d对十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎的疗效略优于20mg／d的奥美拉唑。本品对幽门螺杆菌也有抑制作用。

口服易吸收，F＞85%，口服30mg，T_max为1．5～2．2h，C_max为0．75～1．15mg／L，PPB为98%，T_1／2β1．3～1．7h，老年人和严重肝病患者明显延长。

【用途及用法】用途同奥美拉唑。

30mg，po，qd。用于胃溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎通常连续用药8周，十二指肠溃疡连续用药6周。

【不良反应】发生率约2%～4%。偶见便秘、腹泻、口渴、口干、ALT及AST上升、红细胞减少、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多等。罕见头痛、失眠、皮疹、瘙痒、发热及总胆固醇升高等反应。

【制剂】达克普隆，胶囊剂，30mg，7粒／盒，14粒／盒。日本武田制药。兰悉多，片剂，30mg，汕头鲍滨制药。

【临床评价】国外报道，在对胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓－艾综合征患者进行的双盲比较实验中，剂量30mg，qd，胃溃疡给药8周，十二指肠溃疡6周。经内窥镜判定，总病例1137例中治愈1034例，总治愈率90．0%，其中胃溃疡为88．6%，十二指肠溃疡为93．9%，吻合口溃疡为89．5%，反流性食管炎为92．4%，卓－艾综合征为100%。对十二指肠溃疡2周治愈率高于奥美拉唑，但4周后治愈率相仿。本品能有效地用于治疗H₂受体拮抗剂难以愈合的消化性溃疡及反流性食管炎，30mg／d，po，8周可获69%～100%治愈率。

本品与一种或两种抗生素并用1周疗法Hp阳性的溃疡患者，根除率为60%～90%，对Hp的根除作用可与胶体铋相媲美。

【注意事项】孕妇、哺乳妇女及恶性肿瘤患者禁用。肝功能障碍及高龄患者慎用。本品不推荐用于长期维持治疗，儿童不推荐使用。