蒙脱石

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第358页（1106字）

1995年(爱尔兰、墨西哥、英国)首次上市。

【别名】复合硅铝酸盐，思密达，双八面体蒙脱石，Smecta。

【药理作用】本品主要成分为双八面体蒙脱石微粒，其层纹状分子结构及非均性电荷分布，使硅、铝等元素被封闭在分子晶格中不易释出。该物质具有极高的定位能力。口服本品后，药物可均匀的覆盖在整个肠腔表面，并维持6小时之久。可吸附多种病原体，将其固定在肠腔表面，而后随蠕动排出体外，从而避免肠细胞被病原体损伤；又可通过和肠黏液分子间的相互作用，增加黏液凝胶的内聚力、粘弹性和存在时间，从而增强黏液屏障，保护肠细胞顶端和细胞间桥免受损坏，防止病原菌进入血循环，并抑制其繁殖。同时减少肠细胞的运动失调，恢复肠蠕动的正常节律，维护肠道的输送和吸收功能，减少其分泌，缓解幼儿由于双糖酶降低或缺乏造成糖脂消化不良而导致的渗透性腹泻。本品能使低浓度的第Ⅶ、Ⅷ、Ⅶ凝血因子被激活，加速轻度消化道出血的局部止血作用。

【用途及用法】主要用于急、慢性腹泻，尤以对儿童急性腹泻疗效为佳。也用于食管炎及与胃、十二指肠、结肠疾病有关的疼痛对症治疗。

①po，成人，1袋，tid；两周以上幼儿，1袋，bid～tid；1～2岁幼儿，1袋，qd～bid；1岁以下幼儿，1／2袋，bid。治疗急性腹泻首剂量应加倍。食管炎患者宜于饭后服用，其他患者于两餐之间服用。将本品溶于半杯温水中送服。

②保留灌肠，每次1～3袋，tid，混于100ml温水中灌肠。

【临床评价】国内报道，应用本品治疗幼婴儿急性腹泻120例，另用口服庆大霉素治疗30例作为对照。结果治疗轮状病毒肠炎，本品组总有效率95．8%，对照组50%，显效率分别为70．8%和30%，均有显着性差别，而且治疗过程中本品组所有患儿未见任何不良反应。

另一报道，对150例由致病性肠道细菌感染的黏液脓血便患者，单独应用本品治愈率为83．78%，单用诺氟沙星治愈率为87．9%，两者合用治愈率可达98．18%，显示本品可提高抗感染药的疗效。

【注意事项】对本品任何成分过敏者禁用。严重腹泻同时治疗脱水。本品可能影响其他药物的吸收，必须合用时，应在服用本品前1h服用。