帕米磷酸钠

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第461页（1014字）

1989年瑞士首次上市。

【别名】丙氨磷酸钠，阿可达，博宁，雅力达，氨羟丙二磷酸钠，Auhgdrous Pamidronate Disodiam，Aredia，Bonin。

【药理】本品为第二代的二磷酸盐类药物，为破骨细胞活性抑制剂，体外实验表明能与羟基磷灰石结合，抑制这些结晶体在体外的形成和溶解。在体内能牢固的吸附在骨身表面，形成一层保护膜，并抑制破骨细胞成熟。在多数高血钙病人，能降低血清钙水平。

本品口服F为1%～3%。吸收后50%进入骨，其余72h从尿排泄。健康人注入本品，T_1／2为0．62h，癌症骨转移病人，静脉滴注60mg(＜1h)，C_max为9．25nmol／ml。PPB为54%。

【用途及用法】用于Paset骨病变及多种原因引起的骨质疏松症，也可用于恶性肿瘤及其骨转移所引起的高钙血症及骨质破坏，也可用于甲状腺功能亢进。

一般为30～90mg，加入0．9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250～500ml中，ivdrip，4h以上。治疗肿瘤引起高钙血症，滴注速度不应超过15～20mg／2h，浓度不应大于15mg／150ml。注射24～48h，血清钙又降至正常。

【不良反应】可出现一过性，自限性感冒样症状，发生率10%～20%，可在输液后3～24h发生，其他的有头痛、脑痛、腹痛、腹泻或便秘。偶可发生过敏反应、淋巴细胞、血小板减少、低血钙症。

【制剂】阿可达，注射剂，30mg，片剂，150mg，瑞士诺华制药。

【临床评价】本品对骨吸收抑制作用比氯磷酸二钠强10倍，比依屈磷酸二钠强100倍。静滴15～90mg／d或口服150～600mg／d，可使恶性肿瘤患者高血钙，多数在给药后3～6d内恢复正常。

【注意事项】本品不可静脉注射，不可与其他二磷酸盐类药联合治疗高钙血症。妊娠及哺乳妇女慎用，儿童及对二磷酸盐类过敏者禁用。