水肿
出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《新编全科医生手册》第125页（1938字）
水肿是指血管外组织间隙中过多的体液积聚。
【病因】
1．全身性水肿
(1)心源性水肿：如充血性心力衰竭、急性渗出性心包炎、慢性缩窄性心包炎等。
(2)肾病性水肿：如原发性肾小球肾炎、原发性肾小球肾病、肾盂肾炎等。
(3)肝病性水肿：如病毒性肝炎、门静脉性肝硬化等。
(4)营养缺乏性水肿：如低蛋白血症、维生素B1缺乏症等。
(5)贫血性水肿。
(6)妊娠中毒所致的水肿：如妊娠高血压综合征。
(7)结缔组织病所致的水肿：如红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等。
(8)变态反应疾病所致的水肿：如血清病。
(9)内分泌障碍所致的水肿：如垂体前叶功能减退症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、经前期紧张综合征等。
(10)特发性水肿：如功能性水肿。
(11)药物或输液过多所致水肿。
(12)其他原因所致的水肿：如高温性水肿、肥胖性水肿、重力性水肿等。
2．局限性水肿
(1)静脉梗阻性水肿：如血栓性静脉炎、下肢静脉曲张、慢性上腔静脉阻塞综合征、慢性下腔静脉阻塞综合征等。
(2)淋巴梗阻性水肿：如丝虫病所致的象皮肿、非特异性淋巴管炎、淋巴结切除术后、流行性腮腺炎并发胸骨前水肿等。
(3)炎症性水肿：如丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等。
(4)过敏性水肿：如血管神经性水肿、接触性皮炎等。
【临床特点】
1．全身性水肿
(1)心源性水肿发生于身体低垂部位，伴有心力衰竭的体征。
(2)肾病性水肿，多开始于眼睑或颜面，清晨起床时明显，迅速发展至全身，伴有肾脏病体征，如苍白、高血压等。
(3)门脉性肝硬化多先有腹水，后有下肢水肿，伴有肝脏病体征，如面色灰暗、蜘蛛痣、肝掌、脾脏肿大等。
(4)营养性水肿与贫血性水肿，多全身轻度水肿，发展缓慢，伴有营养不良或贫血体征。
(5)水潴留性肥胖、特发性水肿、经前期水肿，可为全身性水肿，常以下肢及面部明显。
(6)黏液性水肿为非凹陷性全身性水肿。
2．局限性水肿
(1)炎症性水肿为炎症局部明显潮红、压痛。
(2)过敏性水肿，多有过敏性疾病史，且病前有过敏原接触史。水肿可发生于身体任何部位。
(3)下肢静脉曲张所致水肿，多发生于一侧，亦可发生于两侧，但两侧水肿的程度不对称，同时可见曲张的静脉。
(4)肢体静脉血栓形成或血栓性静脉炎，多为单侧肢体，伴有炎症表现。
(5)上腔静脉阻塞综合征水肿，发生于面、颈、上肢及上胸部，伴有颈静脉怒张、胸壁静脉扩张等。
(6)下腔静脉阻塞综合征水肿，发生于下肢、阴囊与腹部，腹壁静脉曲张，曲张静脉的血流均向上，同时肝脾大，精索静脉曲张。
(7)神经营养障碍所致的水肿，发生于瘫痪的肢体。