冠心病

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《新编全科医生手册》第249页（476字）

冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化和(或)冠状动脉痉挛而致的冠状动脉阻塞，使冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致心肌损害所产生的一系列病症，临床常表现为胸闷、胸痛、心悸、心律失常、呼吸困难等。持续的心肌缺血可引起急性心肌梗死，严重者可由于心肌缺血诱发室颤导致心脏骤停，大面积心肌坏死致泵衰竭、心源性休克而死亡。通常将冠心病分为5种类型，即隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、心力衰竭和心律失常型冠心病及猝死型冠心病。隐匿型冠心病亦称无症状型冠心病，病人无症状，但静息时或负荷试验后有ST段压低，T波减低、变平或倒置等心肌缺血的心电图改变。心力衰竭和心律失常型冠心病的特点为有心绞痛或心肌梗死的病史，常伴有高血压、心脏逐渐增大、心力衰竭和各种心律失常。冠心病猝死是指自然发生、非外因性、出乎意料的死亡，多指在发病后1小时内的死亡。冠心病猝死好发生于隆冬季节，多在家中、工作或公共场所中突然发病，心脏骤停而迅速死亡。半数病人生前无症状；存活病人描述先兆症状多是非特异性的，如疲劳、胸痛或情绪改变等。