痛经

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《新编全科医生手册》第473页（727字）

妇女在月经前后或经期出现下腹及腰骶部剧烈疼痛，严重时伴有恶心、呕吐、腹泻，甚至昏厥，影响日常生活及工作者，称为痛经。

【病因】

1．局部原因：子宫前屈后屈过重，影响经血排出。同时生殖器炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位也可引起痛经，尤其后者为甚。

2．精神因素：因精神因素而使痛阈降低，大脑皮质功能失调，条件反射也可致痛经。

3．中医理论：中医认为痛经主要由于气血运行不畅所致。按疼痛的性质可进一步分为寒、热、实、虚、血瘀、气滞等。

【诊断要点】 根据病史、临床表现易于诊断。关键在于查明原因。

【处理】

1．对症治疗，可给予即时止痛，如杜冷丁、强痛定、安痛定肌注，或口服消炎痛片及应用栓剂。

2．子宫发育不良或排卵性痛经者，可给予雌激素周期治疗。

3．子宫前屈后屈者，可行手法复位、膝胸卧位或扩张子宫颈法。

4．青春期痛经可于经前数日肌注或口服孕激素，如黄体酮、安宫黄体酮。

5．有疾病者治疗原发疾病。

6．根据中医辨证服用中药。