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氨苯砜

出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第169页(883字)

【别名】:对氨基双苯砜、二氨基二苯砜

【制剂规格】:

片剂:0.05g,0.1g。

【药理作用】:

本品与对氨基苯甲酸竞争细菌的二氢叶酸合成酶,使菌体叶酸缺乏,繁殖停止。对麻风杆菌有较强的抑制作用。口服吸收完全,分布于全身各组织器官,在肾脏、肝脏中浓度最高。本品在肠道被重吸收,故药物排泄缓慢。主要以原形药从尿中排出,T1/2为28h。

【适应症】:

各型麻风病,尤其适用于瘤型麻风病。一般与利福平、氯苯吩嗪或丙硫异烟胺组成联合化疗方案。

【用法、用量】:

口服:开始12.5~25mg/d,逐渐增加,3个月后增到100mg/d。

【不良反应】:

常见消化道症状有恶心、呕吐、食欲不振、腹部不适等,可加服碳酸氢钠减轻症状。贫血,主要为溶血性贫血。药疹,表现为麻疹样或猩红热样皮疹,严重者为剥脱性皮炎,可并发中毒性肝炎、高热、黄疸,淋巴结肿大、蛋白尿、单核细胞增多等所谓“氨苯砜综合征”。还可诱发麻风反应:多数由于增量太快或剂量太大引起,主要表现为发热、皮疹加剧,出现结节红斑,神经痛和虹膜睫状体炎等。其他有粒性白细胞减少和出现精神症状等。

【药物相互作用】:

与丙磺舒同服可提高氨苯砜的血药浓度。对氨苯甲酸可以拮抗本品的抑菌作用。不宜与具有骨髓抑制作用的药物合用。

【注意事项】:

孕妇、对砜类药物过敏者或严重贫血,过敏血红蛋白还原酶缺乏症,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏,严重肝、肾疾病者禁用。十二指肠溃疡、贫血及精神病史者慎用。定期查血象和肝、肾功能。本品与呋塞米、噻嗪类、磺胺类、磺酰脲类、碳酸酐酶抑制剂等药物有交叉变态反应。服用过量可致急性中毒。与氧合血红蛋白结合形成高铁血红蛋白而出现发绀、头昏、头痛、谵妄、呼吸困难,重则昏迷死亡。

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