甲苯磺丁脲

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第658页（798字）

【别名】：甲糖宁

【制剂规格】：

片剂：0．5g。

【药理作用】：

主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，机制是与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合。此外，尚有轻度抗利尿作用。口服吸收快，分布于细胞外液，T_max3～4h，作用持续6～12h。蛋白结合率约90%，T_1／2为4．5～6．5h。在肝脏中代谢，约85%由肾排出，约8%由胆汁排出，并可由乳汁排出。

【适应症】：

单凭饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，但患者胰岛β细胞须有一定的分泌胰岛素的功能且无严重的并发症。

【用法、用量】：

口服：每次0．5g，1～2g／d，早餐前或早餐前与午餐前各服1次；也可0．25g，每日3次，于餐前0．5h服，然后根据病情需要逐渐加量；一般量1．5g／d，最大量3g／d。

【不良反应】：

主要为低血糖。其他有腹泻、头痛、恶心、呕吐、胃痛或不适，偶见皮疹、瘙痒、黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、血小板减少、粒细胞减少等。

【药物相互作用】：

用药期间对乙醇的耐受性下降，可使患者产生面部潮红、头痛、恶心和呕吐反应。氯霉素、胰岛素、单胺氧化酶抑制剂、水杨酸盐、磺胺类及β－受体阻滞药等可增加其降血糖作用而诱发低血糖。肾上腺素、肾上腺皮质激素、苯妥英钠、噻嗪类利尿剂、甲状腺素等与本品合用时需增加本品的用量。

【注意事项】：

妊娠C类。急性卟啉症患者、孕妇及乳母不宜用。胰岛素依赖型糖尿病、非胰岛素依赖型糖尿病伴酮症酸中毒、昏迷、感染等应激情况及肝、肾功能不全者等禁用。