利多卡因

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第8页（753字）

【别名】：

塞罗卡因，塞洛卡因，利度卡因，昔罗卡因，舒尔通，达络，达洛

【释文】：

注射剂：2%(100mg／5ml，200mg／10ml)。

【药理作用】：

本品为酰胺类中效局麻药，起效快，弥散力强，无明显血管扩张作用；通过阻滞神经轴突动作电位的传导和直接作用于Na⁺通道上的特异性受体，阻断Na⁺内流而起到神经阻滞作用。血药浓度较低时，病人表现为镇静，痛阈提高，咳嗽反射受抑。本品促进心肌细胞内K⁺外流，降低心肌的自律性，具有抗心律失常作用。局部用药后1小时内可有80%～90%进入血循环，与血浆蛋白结合，72%在肝内转化和降解，代谢产物经肾排泄。

【主要用途和用法】：

①治疗室性心律失常：静注1～2mg／kg，必要时5分钟后重复一次，再以15～20μg／(kg·min)的速度持续静滴。②咽部和气管内表面麻醉：浓度为2%～4%，一次不超过300mg。③局部浸润麻醉：浓度0．25%～0．50%，一次不超过300mg。④神经阻滞：浓度1．5%～2%，一次不超过300mg。⑤硬膜外阻滞：浓度1．5%～2．0%，一次不超过300mg。⑥麻醉诱导：1mg／kg，能有效抑制咳嗽反射，对琥珀胆碱引起的血钾增高有一定的抑制作用。

【不良反应及注意事项】：

神经系统毒性反应有头晕、耳鸣、目眩、舌唇发麻等症状，甚至肌肉抽搐、意识丧失。心血管毒性反应表现为低血压、心动过缓、房室传导阻滞等。预防措施及其处理同普鲁卡因。阿－斯综合征、严重心脏传导阻滞、预激综合征病人静脉禁用。