碘中毒的救治

出处：按学科分类—医药、卫生 清华大学出版社《反化学恐怖医疗手册》第192页（1091字）

碘为紫黑色的结晶或颗粒，带有金属光泽，在常温下易升华蒸发而逸出紫色蒸气，具有特殊臭味。稍溶于水，易溶于氯仿、二硫化碳、乙醇及苯等。本品为强氧化剂，接触乙炔、氨等可发生爆炸，遇淀粉变成蓝色。

一、毒理

碘蒸气对皮肤、黏膜有较强的刺激及腐蚀作用，在1．03mg／m³的低浓度时，即可引起对眼及上呼吸道黏膜的刺激作用。吸入碘蒸气后，在体内可转化为碘化物，主要经尿排出。高浓度时，可出现支气管炎，甚至肺水肿，皮肤接触可引起灼伤。误服较高浓度的碘剂，对胃肠道黏膜有强烈的刺激和腐蚀作用，吸收后与组织中蛋白反应，引起全身中毒症状，并可损伤肾脏而引起中毒性肾病。人的口服致死量约2～3g。

二、临床表现

(1)呼吸系统及眼部损害：呼吸道黏膜受损后，可出现流涕、喉干、咽喉部烧灼感及异物感。黏膜上形成痂皮，染成褐色，并有咳嗽、呼吸困难、咳出泡沫样痰。严重者可发生肺水肿或喉头水肿而引起窒息。眼部可有疼痛、流泪、结膜充血等刺激症状。此外，还可有头痛、头晕、耳鸣等症状。

(2)消化系统损害：误服碘酊等碘制剂，可引起口腔炎及胃肠炎。呕吐物遇淀粉呈蓝色。口内有金属味，黏膜呈褐色。严重时，面色苍白、气促、脉速而弱、发绀、四肢震颤、抽搐，甚至昏迷、休克，并可发生中毒性肾病。

此外，皮肤接触碘化合物后，可出现红斑、丘疹等损害。

三、诊断

主要根据接触史、症状及毒物分析等进行诊断。

四、预防

对生产碘的设备采取密闭化及通风措施。贮存及运输碘应密闭，严防碘蒸气逸出。对碘及碘制剂应加强保管，避免误服。

五、治疗

(1)吸入碘蒸气中毒者，处理同氯气中毒。

(2)经消化道中毒者，及时用10%硫代硫酸钠溶液或淀粉糊彻底洗胃。然后给以淀粉糊剂、蛋清或牛乳，并给硫酸镁导泻。

(3)对症治疗。