动脉脉搏

出处：按学科分类—医药、卫生 中山大学出版社《临床人体解剖生理学》第248页（881字）

动脉内的压力可随心动周期中心室的收缩和舒张而呈现周期性波动，使动脉管壁发生周期性扩张和回缩，这种起源于主动脉根部的周期性振动，可沿着动脉壁依次向全身各动脉传播，引起有节律性的动脉搏动(arterial pulse)，也简称为脉搏(pulse)。

用手指在身体的浅表动脉部位可以摸到脉搏，也可用脉搏描记仪记录脉搏图(sphygmogram)。由图6－42可见动脉脉搏的波形由上升支(ascending limb)和下降支(descending limb)组成。上升支是由于心室收缩时，向动脉快速射血，动脉压迅速上升，管壁突然扩张而形成。上升支的坡度与每搏输出量、主动脉瓣开放状态、主动脉弹性以及外周阻力有关。当心室射血遇到的阻力小，心输出量多，大动脉可扩张性小，射血速度快时，则上升支较陡，幅度也较大；反之则较小。在主动脉瓣狭窄时，上升支的斜率、幅度均较小。而主动脉硬化(aortosclerosis)时，主动脉的扩张性减小，则由于心室射血时主动脉内压剧升，可造成升支斜率及幅度明显加大。下降支代表心室舒张期时主动脉压下降，血管壁回缩的变化。但下降支上常有一个切迹，称为降中峡(dicrotic notch)。降中峡形成一个小的波称降中波(dicrotic wave)，它是由于心室舒张期中，主动脉内血液向心室内反流，受到已关闭的主动脉瓣的阻挡而引起的一个返折波。动脉脉搏下降支的形状大致反映外周阻力的大小。当外周阻力加大时，下降支下降的速度较慢，切迹位置较高；当主动脉瓣关闭不全时，下降支变陡，降中波不明显或消失

图6－42 在不同情况下桡动脉脉搏图

动脉脉搏可沿着动脉管壁传播，其传播速度比血流速度快。动脉管壁弹性越大，其传播速度越慢。正常人主动脉的脉搏传播速度约为3～5m／s。老年人因主动脉硬化(aortosclerosis)，其传播速度可增大到10m／s。