灰黄霉素

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《皮肤科药物手册》第27页（1089字）

【别名】：灰霉素

【制剂规格】 片剂(微粒型)：0.25g，0.5g；胶囊剂(微粒型)：0.25g；混悬液：2.5% 。

【药理作用】 本品通过干扰真菌的核酸合成而抑制其生长，对各种真菌包括小孢子菌、表皮癣菌、毛发癣菌等引起的皮肤感染均有抑制作用。而对念珠菌、隐球菌等无作用。口服后吸收 25% ～75% ，超微粒则几乎全部吸收。同食脂肪丰富的食物能增加吸收，4h达峰浓度，可积聚于皮肤毛囊及角质层中，可与角蛋白相结合，防止真菌的侵入。经肝代谢，半衰期为14～24h。

【适应证】 用于治疗头癣、体癣和甲癣等。治疗甲癣时，应不断刮去病甲。尚可用于治疗痛风、肩手综合征及扁平苔藓。

【用法、用量】 餐时或餐后服用。成人每日0.5 ～1g，儿童每日10～20g/kg，分2次服用。头癣一疗程为3～4周或6～8周；甲癣一疗程为4～6个月。

【药物相互作用】 与抗凝药、口服避孕药同用，可降低口服抗凝药作用，能降低避孕药的效果，需合用者，应经常测定凝血酶原时间及监测国际标准化率；巴比妥类药物可减少本药的吸收而使疗效下降；本品可能降低环孢菌素的血浆浓度，应测定环孢菌素的血药浓度并在合用期间及停用之后调整其剂量；合用乙醇时，可使乙醇作用增强，甚至可出现双硫仑样反应；本品能降低美沙酮的血浆浓度，可出现戒断综合征，应增加美沙酮的服药次数，改每日1次为每日2～3次。

【不良反应】 用药后，有轻微的消化道反应：厌食、恶心、腹泻、味觉改变、口渴感。肝功能异常：肝内胆汁淤积，罕见肝炎。神经系统反应：头痛，少见眩晕、嗜睡、失眠及外周神经炎。血液系统反应：少见白细胞减少、粒细胞减少、低血红蛋白性贫血。皮肤反应：变态反应，少见皮疹、多形性红斑及中毒性水泡性皮肤病，罕见光敏性反应。其他可有加重弥散性红斑狼疮及狼疮样红斑的危险，儿童可出现性早熟等。

【注意事项】 ①禁用于对本品过敏者、卟啉病、红斑狼疮及狼疮样综合征；②用药期间避免暴露于日光及紫外线下，因有光敏性反应；③1个月以上长期用药及每日用药1.5g以上者，应检查血象；④肝功能不全者应加强观察；⑤禁用于孕妇、哺乳期妇女；⑥口服超微粒剂型250 ～330mg相当于该药微粒型制剂500mg。