必卡扑莱明凝胶

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《皮肤科药物手册》第38页（902字）

【制剂规格】 凝胶剂：0.01% 。

【药理作用】 本品是重组的血小板衍生的生长因子(PDGF)，能促进创伤的愈合。小腿溃疡是糖尿病主要的严重并发症，也是最难愈合的慢性伤口。正常伤口的愈合分为3期：炎症期、纤维组织形成期和上皮形成期。这个过程涉及不同的细胞类型以及结构的蛋白质、生长因子和蛋白酶。

血小板衍生的生长因子是一种由细胞释放的，参与伤口愈合过程的，促进生长的内源性蛋白。它的核心蛋白是2个多肽的聚合体，有生物活性的为血小板衍生的生长因子的 AA、AB和 BB型，而 BB型对纤维形成特别有利。本品就是重组的血小板衍生的生长因子BB(PDGF-BB)，它保持了天然PDGF-BB的生物活性。

在体外比较了本品和其他生长因子对大鼠纤维形成细胞有丝分裂作用及趋化作用的影响。在促有丝分裂作用方面，本品的作用与PDGF-AB和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)相似，两者都在10μg/L浓度时，有最大的促有丝分裂作用。而趋化性反应本品比IGF-1稍弱。本品对胶原合成或其他蛋白的合成无影响。提示本品对伤口愈合的有用性而且其效果可能通过与IGF-1结合而增强。本品对软组织局部是安全的创伤愈合剂。

【适应证】 用于治疗糖尿病下肢溃疡。

【用法、用量】 在良好的伤口处理、减除压力及控制感染的基础上使用，每日1次。用量多少取决于溃疡创面的大小。如果用本品治疗10周后溃疡面积未缩小30% ，或治疗20周后未完全愈合，应当考虑停用本品。

【不良反应】 红斑性皮疹的发生率为2% 。未见明显的全身不良反应，也未见治疗的患者出现抗本品的中和抗体。

【注意事项】 需与良好的清创术、减压术及控制感染结合起来联合应用。