阿维A酯

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《皮肤科药物手册》第91页（836字）

【别名】：体卡松；依曲替酯；芳香维A酸

【制剂规格】 胶囊剂：10mg，25mg。

【药理作用】 为芳香维生素A酸类，可通过角蛋白表达正常化，进而促进角朊细胞的末端分化。本品还可抑制趋化性，降低角质层黏着和干扰细胞质分裂等。口服生物利用度为60% ，3～4h后达血药浓度峰值。有较强亲脂性，消除半衰期达 80～100d，经胆汁、肾脏排出，需12年方可完全排出。

【适应证】 用于治疗严重银屑病，尤其是红皮病型银屑病及脓疱性银屑病。也可用于鱼鳞病、毛发红糠疹、毛囊角化症及泛发性扁平苔藓等的治疗。

【用法、用量】 口服。银屑病：成人每日 30mg，根据需要可增加至每日75mg。维持量为每日20～50mg，服用6～8周。角化不良：剂量可低于每日10mg，不应超过每日50mg。儿童：初始剂量为每日0.5mg/kg，但每日最大剂量不超过35mg。【药物相互作用】 苯妥英钠可降低本药的蛋白结合率，提高本药的游离药物浓度。

【不良反应】 常见的是维生素A过量的症状：口干、唇炎、甲沟炎、皮肤干燥、脱屑、肌痛和关节痛等。偶见可逆性脱发、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡和肠道刺激症状。罕见三酰甘油增高、血清转氨酶异常、血脂升高、颅内压增高及骨骼改变等。有极高的致畸作用。

【注意事项】 ①禁用于孕妇、哺乳期妇女、对本药过敏者、维生素 A 摄入过多、肝肾功能异常及高脂血症者；②生育期妇女停药后，至少2年内不宜怀孕，定期检查肝功能和血脂；③慎用于糖尿病、肥胖症、酗酒、脂类代谢障碍者；④勿同时服用维生素A或四环素类药物。与四环素同用，可增加颅内压。合用氨甲蝶呤，可增加药物性肝炎的危险性。