甲麦角林

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《妇产科药物手册》第98页（1087字）

【制剂规格】 片剂：4mg。

【药理作用】 本品具有明显的抗 5-羟色胺活性。目前普遍认为5-羟色胺作为中枢神经系统的递质而具有生理作用。它似乎也参与下丘脑—垂体的神经内分泌控制。刺激促肾上腺皮质激素(ACTH)和催乳素的释放。药理研究充分表明，本品有抗5-羟色胺及抗催乳素活性。已证明本品对健康个体及在血催乳素过多时能减少催乳素释放。血催乳素过多性闭经患者(产后、用药后、垂体腺瘤或自发性)在用本品治疗后有很高比率能恢复月经周期与生育。对肢端肥大症患者，本品能使血浆高水平的促生长素与催乳素下降。已证明本品对5-羟色胺为主要病因的其他临床疾病有效，它们包括分泌5-羟色胺的嗜铬细胞瘤综合征、偏头痛、倾倒综合征，以及小肠蠕动过强引起的腹泻。本品还具有抗血小板聚集的活性。

【适应证】 防止和抑制产后乳汁分泌，治疗血中催乳素过多性月经不调(闭经—乳溢)，也适用于偏头痛和丛集性头痛(预防性治疗)、胃切除术病人的倾倒综合征、小肠蠕动过度所致腹泻以及肠嗜铬细胞瘤。

【用法、用量】 为利于肠道吸收，应于两餐之间服用。①乳汁分泌的预防：口服，每次4mg，每天3次，共7d，自产后第1个早晨开始服用。②乳汁分泌的抑制：口服，每次4mg，每天3次，共7d。③血中催乳素过多性闭经：口服，治疗最初3～4d，每次2mg，每天3次，以后每次4mg，每天3次。治疗应继续到月经来潮，在任何情况下均不能少于90d。④偏头痛和血管性头痛：口服，2～8mg/d，分次口服。⑤倾倒综合征：口服，4～12mg，饭前1.5～2h服用。⑥肠嗜铬细胞瘤：口服，4～12mg/d，分次服用。

【不良反应】 在推荐剂量时不良反应的发生率很低，特别是产妇。这些反应一般很轻，主要是恶心、呕吐、失眠、倦睡、焦虑和眩晕。

【注意事项】 ①禁用于对本品过敏者。②在抑制乳汁分泌的治疗期间，应从治疗第1天起就停止授乳。③致畸试验表明，本品并无致畸作用，但孕妇仅应在确有必要且在医生直接监护下使用。④对闭经妇女，应查明其症状及催乳素水平并非肿瘤或垂体腺瘤所致。⑤闭经—乳溢患者在治疗期间可能受孕(即使尚未恢复月经)，故建议在治疗期间每20d进行妊娠试验1次，一旦妊娠试验阳性应即停止治疗；希望避孕的患者，应采用非激素避孕法。