土霉素

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《妇产科药物手册》第253页（776字）

【制剂规格】 片剂：盐酸盐，0.25g。

【药理作用】 本品为广谱抗生素，抗菌谱和应用与四环素相同，对革兰阳性及阴性菌均有抗菌活性，但抗菌作用弱，耐药菌多见，但对立克次体、衣原体、支原体、阿米巴原虫仍有一定的抗菌作用。本品口服吸收差，口服吸收率仅为58%，口服1g本品盐酸盐，血药峰浓度不超过2mg/L，半衰期约为8h。血浆蛋白结合率为20%～40%，药物在体内有广泛的分布。10%～35%的药物自尿中原形排出。

【适应证】 用于治疗由敏感菌引起的局部或系统感染。由于耐药菌多见且普遍，临床已很少应用，但肠道感染包括阿米巴痢疾尚仍有一定的疗效。

【用法、用量】 口服。成人：每天1～2g，分3～4次服，儿童禁用。

【药物相互作用】 ①土霉素与全麻药甲氧氟烷同用时可增强其肾毒性。②土霉素与强利尿药如呋塞米等药物同用时可增强其肾毒性。③土霉素与其他肝毒性药物(如抗肿瘤化疗药物)同用时可增强其肝毒性。④土霉素与制酸药如碳酸氢钠等同用时，由于胃内pH 值升高，可使本品的吸收减少，活性降低。⑤土霉素与葡萄糖酸钙、乳酸钙及含镁缓泻药等各种含钙、镁、铁离子的药物同用时，本品可与其中的金属离子形成不溶性络合物，使药物吸收减少。⑥土霉素与口服含雌激素类避孕药合用，可降低避孕药效果的可靠性，使经期外出血增加。

【不良反应】 同“四环素”。多为胃肠道不适、变态反应，偶可引起消化道溃疡或出血，长期用药可发生肝、肾功能损害及二重感染。儿童用药可发生牙齿、骨骼黄染。