氨曲南
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第38页(855字)
【制剂规格】:
注射剂:0.5g,1g,2g。
【药理作用】:
为单环β-内酰胺类抗生素。抗菌作用与第三代头孢菌素相似。对质粒介导和大多数染色体介导产生的β-内酰胺酶稳定。对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、沙雷杆菌、克雷伯菌均有较强作用。对流感嗜血杆菌和淋病奈瑟菌亦有较高抗菌活性。
【药动学】:
肌注后Tmax为0.8h,分布于多种组织和体液中,炎症时脑脊液中药物可达治疗浓度。约70%以原形经肾排出。T1/2为1.6~2.1h,肾功能衰竭者可延长至6h,新生儿为3~9h。
【适应症】:
用于严重的革兰阴性需氧杆菌引起的下呼吸道感染、有并发症的尿路感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、骨关节感染和菌血症等。
【用法、用量】:
深部肌注、静注或静滴:每日0.12~0.15g/kg,每6~8h1次;早产儿或≤7d新生儿,每次30mg/kg,≤2000g者每12h1次,>2000g者每8h1次;>7d新生儿,每次30mg/kg,每6h1次。
【不良反应】:
静脉注射部位疼痛,并可发生静脉炎。可有恶心、腹泻等胃肠道反应,皮疹、瘙痒等变态反应。亦有可逆性血清转氨酶升高。还可引起肠球菌等的二重感染。
【药物相互作用】:
与其他抗菌药物如抗葡萄球菌的青霉素、万古霉素、克林霉素等合用,可扩大抗菌谱。但与甲硝唑、萘夫西林、头孢拉定有配伍禁忌。
【注意事项】:
过敏者禁用。对青霉素、头孢菌素过敏者及肾功能不全者慎用。肾功能衰竭时应调整剂量和给药间隔时间。本品1g含780mg精氨酸,可增加血胰岛素水平,应防止发生低血糖。新生儿用药后易使血胆红素水平提高。