硫酸阿米卡星

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第46页（1020字）

【制剂规格】：

注射剂：100mg，200mg。

【药理作用】：

系氨基糖苷类抗生素，抗菌谱广。对氨基糖苷类灭活酶有较好的耐受性。对革兰阴性菌、阳性菌和部分分枝杆菌均有较强的抗菌活性。对大肠埃希菌、吲哚阴性及阳性变形杆菌、克雷伯菌、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌均有较好的抗菌作用。对结核杆菌、金黄色葡萄球菌亦有良好的抗菌活性。对多数革兰阴性菌产生的乙酰化酶、磷酸化酶和核苷化酶稳定。

【药动学】：

肌注后吸收迅速，T_max为1h，不易进入脑脊液中。主要以原形经肾脏排出。T_1／2为1．8～2．5h，新生儿为4～8h，胎儿为3．7h，严重肾功能不良者可延长至44h。

【适应症】：

用于革兰阴性菌所致菌血症、下呼吸道感染、腹腔感染、骨和软组织感染、复杂尿路感染、烧伤等。

【用法、用量】：

肌注或静滴：每日4～8mg／kg，分1～2次。严重感染可增加剂量，但不宜超过15mg／kg，疗程不宜超过10d。

【不良反应】：

可出现耳毒性、听力减退、耳鸣或耳部胀满感、眩晕、步履不稳等。偶可引起可逆性蛋白尿、血尿、尿量减少等肾功能损害，可引起神经肌肉阻滞、神经毒性反应等。

【药物相互作用】：

与抗假单胞菌青霉素(如羧苄西林、哌拉西林、替卡西林等)合用治疗严重铜绿假单胞菌感染，可取得协同效果，但应避免在体外混合。与其他耳毒性的药物合用或先后连续应用，可增加耳毒性；与依他尼酸、呋塞米等强效利尿剂以及两性霉素B、环孢素、万古霉素、顺铂等合并使用，可增加肾毒性；与骨骼肌松弛剂合用可引起肌无力、呼吸麻痹等。可与青霉素类、头孢菌素类联合应用，可获协同作用，但不宜与两性霉素B、肝素、青霉素、头孢菌素、苯妥英钠等混合应用。

【注意事项】：

对本品过敏者禁用。脑神经损害、重症肌无力、震颤麻痹等患者慎用。儿童、长期用药者、肾脏功能减退患者应进行药物浓度、听力或前庭功能监测，应实现给药个体化，应防止血药浓度超过35mg／L。腹膜透析可清除本品。本品1mg=1000U。