盐酸贝那普利

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第225页（868字）

【制剂规格】：

片剂：5mg，10mg，20mg，40mg。

【药理作用】：

系一长效血管紧张素转换酶抑制剂，作用与依那普利相似，在肝内转化为活性物质贝那普利拉，可抑制血管紧张素转换酶，阻止血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低由血管紧张素Ⅱ介导的一切作用，包括血管收缩和产生醛固酮，还可减弱因血管舒张引起的交感反射性心率增快。尚可通过抑制血管舒张剂缓激肽的降解，从而达到降压作用。

【药动学】：

口服吸收迅速，T_max为1～1．5h，活性代谢物T_max为1．5～2h，两者血浆蛋白结合率均约95%。作用2～6h，连续服用2周可达最大降压作用。肝内贝那普利转变为活性贝那普利拉，主要经肾脏排泄。贝那普利T_1／2为0．6h，贝那普利酸T_1／2为10～11h。

【适应症】：

用于各期高血压、充血性心力衰竭。

【用法、用量】：

剂量宜个体化。口服：每次0．1～0．2mg／kg，每日1～2次。根据临床疗效增加，每日不超过0．5mg／kg。

【不良反应】：

有头痛、头晕、疲劳、嗜睡或失眠、咳嗽加重、咽痛、皮疹、潮红、心动过速、心悸、恶心、腹泄或便秘、呼吸窘迫、尿频。亦见神经过敏、运动失调、血压过低、水肿、血尿素氮或肌酐升高等。罕见肝炎、胆汁郁积型黄疸等。

【药物相互作用】：

噻嗪类利尿药、钙通道阻滞药或β受体阻滞剂可增强本品作用。非类固醇消炎镇痛药可减弱本品作用。本品可升高锂制剂血药浓度。

【注意事项】：

过敏或血管神经性水肿患者禁用。冠状动脉及脑动脉硬化、主动脉狭窄、肾动脉狭窄、肝肾功能不全、心力衰竭者慎用。低钠或低血容量易致低血压。临床应用应注意密切观察。