硝普钠

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第229页（836字）

【制剂规格】：

注射剂：50mg。

【药理作用】：

系一强效、速效血管扩张剂。直接松弛小动脉和静脉血管平滑肌，使外周血管阻力下降，直至降压效果。

【药动学】：

静脉滴注2～15min起效，停药后作用维持2～15min后血压回升。红细胞将本品转化为氰化物，肝内转化为硫氰酸盐，后者经肾排泄，原药T_1／2＜10min，代谢物T_1／2为3～7d。

【适应症】：

用于高血压急症和手术间控制血压，也用于急性心力衰竭。

【用法、用量】：

静滴：每分钟0．5～8μg／kg，以小剂量开始，每隔5～10min每分钟增加0．1～0．2μg／kg，直到产生疗效。新生儿每分钟0．2～6μg／kg，用法和儿童相同。

【不良反应】：

有恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。大剂量连续使用，肝、肾功能损害的患者可引起血浆氰化物或硫氰化物浓度升高而中毒，可导致甲状腺功能减退、高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒等。

【药物相互作用】：

合用其他降压药可使血压剧降；拟交感胺类药可减弱本品作用。可延长阿替普酶(alteplase)的作用时间。

【注意事项】：

动、静脉分流或主动脉缩窄等代偿性高血压者禁用。幼儿、脑血管或冠状动脉供血不足，颅内压增高，肝、肾或甲状腺功能不全者慎用。静滴时不可与其他药物混合，临用前配制，先用5%葡萄糖溶液2～3ml溶解，再用5%葡萄糖溶液稀释，滴注瓶要避光。应严密监测血压、血浆氰化物浓度(＜3mmol／L)，若过量可吸入亚硝酸异戊酯或静滴硫代硫酸钠以降低氰化物血药浓度。