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对乙酰氨基酚

出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第355页(983字)

【制剂规格】:

片剂:0.3g,0.5g;薄膜衣片:0.5g;口服液:60ml,100ml;滴剂:15ml。

【药理作用】:

系苯胺类解热镇痛药,为非那西丁代谢产物。通过体温调节中枢扩张外周血管,起散热作用;抑制中枢神经系统前列腺素合成,作用较强,抑制外周前列腺素合成作用较弱。因此解热镇痛作用较强,而抗炎、抗风湿作用较弱。

【药动学】:

口服吸收迅速而完全,血浆蛋白结合率为25%~50%。在肝脏代谢,主要与葡萄糖醛酸及硫酸结合从尿中排泄。肝药酶可使本品产生小量羟化代谢产物,在正常情况下可与肝内谷胱甘肽结合而解毒。T1/2一般为1~3h,新生儿为2.8~4.7h。肾功能不全时不变,但在某些肝脏疾病者及新生儿可延长,儿童则有所缩短。

【适应症】:

用于感冒引起的发热、关节痛、神经痛、头痛以及偏头痛等轻至中度疼痛,尤其适用于对阿司匹林过敏或不适合使用阿司匹林者,如水痘、血友病、出血性疾病、抗凝治疗的患者以及消化性溃疡、胃炎患者等。

【用法、用量】:

口服:每次10~15mg/kg,每4~6h服1次,每日最多不超过5次;新生儿,每次5~10mg/kg,必要时每4~6h1次,每日最多服5次。塞肛:每次10~15mg/kg,必要时每4~6h1次;新生儿,每次5~10mg/kg,必要时每4~6h1次。

【不良反应】:

可发生高铁血红蛋白血症、皮疹、过敏性皮炎、粒细胞缺乏症、血小板减少症及肝炎等。剂量过大时可引起肝功能损害,严重者可致昏迷甚至死亡,亦可引起肾绞痛和急性肾功能衰竭。

【药物相互作用】:

可延长氯霉素的半衰期。甲氧氯普胺可增加本品的口服吸收速率。苯巴比妥可加速本品消除。

【注意事项】:

肝、肾功能不全患者慎用。大量或长期用药应定期作造血功能及肝功能检查。中毒时可用乙酰半胱氨酸解毒,开始口服140mg/kg,然后70mg/kg,每4h服1次,共用17次,病情严重时可静脉给药。

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