盐酸喷他佐辛
书籍:儿科药物手册
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第352页(807字)
【制剂规格】:
片剂:25mg,50mg。注射液:15mg,30mg。
【药理作用】:
系阿片受体部分激动剂,又为较弱的拮抗剂,具有镇痛作用,强度约为吗啡的1/3。另有轻度抗阿片碱类作用。对呼吸抑制作用轻微,约为吗啡的1/2,加大剂量对镇痛和呼吸抑制作用不成比例增加,大剂量可引起血压上升、心率加快。对胃平滑肌的作用与吗啡相似,对胆道括约肌作用较弱。成瘾性轻微。
【药动学】:
口服及肌注吸收均良好,口服1h起效,持续5h以上,肌注Tmax为15min,血浆蛋白结合率约为60%,主要在肝脏代谢,经肾脏排泄,T1/2为2h。
【适应症】:
用于各种中度疼痛、外科手术及内科急、慢性疾病(如癌症、溃疡等)的疼痛,也可用于牙科、产科止痛,但不适用于缓解心肌梗死时的疼痛。
【用法、用量】:
口服:6~12岁儿童,每次25mg;>12岁,每次25~50mg,每4h可重复1次。肌注:<12岁,每次0.5mg/kg;>12岁,每次30mg,必要时可重复1次。
【不良反应】:
常见嗜睡、眩晕、恶心、呕吐、出汗、焦虑、恶梦和幻觉等。大剂量可引起呼吸抑制、血压上升及心率加速、胃排空和肠道输送时间延长。
【药物相互作用】:
吸烟可加快本品代谢。
【注意事项】:
颅内压增高、肝或肾功能损害者慎用。对吗啡耐受者,使用本品可减弱吗啡的镇痛作用,并能促使成瘾者出现戒断症状。长期使用可成瘾。过量应用可出现呼吸抑制、血压上升、心率加快等,可用纳洛酮、烯丙吗啡对抗。