长春新碱

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第453页（734字）

【制剂规格】：

注射剂：1mg。

【药理作用】：

为周期特异性药，除作用于微管蛋白外，还可干扰蛋白质代谢及抑制RNA多聚酶的活力，并抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜的运转。主要作用于M期，对G₁期也有作用。对肿瘤的疗效超过长春碱，神经毒性比后者严重，两者之间无交叉耐药现象。

【药动学】：

静注后血中浓度下降很快，主要由胆汁排泄，由尿中排出不足5%。T_1／2为2～3h。

【适应症】：

主要用于急性或慢性白血病、恶性淋巴瘤、绒毛膜上皮癌、小细胞肺癌等，亦用于睾丸肿瘤、消化道癌、脑瘤、肾母细胞瘤及恶性黑色素瘤等。

【用法、用量】：

静注：每次50～75μg／kg，每周1次用生理盐水或5%葡萄糖溶液溶解后静注或冲入。静滴：慢性特发性血小板减少性紫癜，15～30μg／kg，每周1次缓慢滴入，至少6～8h。

【不良反应】：

与长春碱相近，但骨髓抑制和胃肠道反应较轻，而周围神经系统毒性较大，注射局部有刺激作用。

【药物相互作用】：

与环磷酰胺或氨甲蝶呤合用时先用本品，可增加抗肿瘤作用。与门冬酰氨酶或异烟肼合用可加重神经系统毒性。

【注意事项】：

用药期间应严格检查血象及肝、肾功能。注射时切勿外漏。2岁以下儿童及神经肌肉疾患者慎用。静注完毕应再用生理盐水冲洗针头后再拔出。应注意神经系统毒性。