淋巴细胞性脉络丛脑膜炎

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编内科临床诊疗手册》第25页（836字）

【释义】：

淋巴细胞性脉络丛脑膜炎(lymphocytic choriomeningitis)是由淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒所引起的急性传染病。因进食带有病毒的鼠类所污染的食物或吸入带有鼠类排泄物的尘埃而传染，本病一般为自限性，预后良好。多见于春秋季，20～30岁的青年发病较多。

【诊断】：

1．流行病学 本病的传染源主要是鼠类，尤其是家鼠。从家鼠的血液、粪便、分泌物，均曾分离到病毒，家庭中尘土可被病毒污染，人们可因吸入这些尘土而被病毒感染，本病呈世界性分布。

2．临床表现 发病多急骤，初期症状如流感，全身乏力，四肢肌肉酸痛，咽痛，咳嗽，症状一度减轻后又出现头痛、发热、呕吐和脑膜刺激征等，最初3d病势较重，以后迅速好转，痊愈。极少数患者因损及脑实质、脑神经、脊髓，表现为嗜睡、惊厥、瘫痪、失语、斜视。可并发睾丸炎、腮腺炎、肺炎、关节炎、流产等。

3．实验室检查

(1)血常规 早期白细胞总数减少，淋巴细胞增多，常有异常淋巴细胞出现，后期白细胞正常。

(2)脑脊液检查 外观正常，压力正常或稍有上升，细胞数0．5×10⁹/L，以淋巴细胞为主(80%～95%)，糖正常或稍增，氯化物正常。

(3)双份血清测定补体结合抗体，病程中如有4倍或4倍以上升高，则可确诊。免疫荧光试验在第1周即呈阳性，有利于早期诊断。

【治疗】：

(1)本病尚无特异性治疗方法，治疗以对症为主，患者应卧床休息。

(2)严重头痛、颅内压较高者，可应用甘露醇等脱水剂处理。