小肠憩室

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编内科临床诊疗手册》第189页（757字）

【释义】：

小肠憩室(smalll intestinal diverticulum)是小肠壁向外突出形成与肠腔相通的囊腔。按发生的部位分为十二指肠憩室，空、回肠憩室。

【诊断】：

1．临床表现

(1)症状 小肠憩室因开口大，引流好，常无症状。

1)上腹部不适或消化不良、饭后疼痛等非特异表现。

2)并发症 憩室炎、出血、穿孔、梗阻等。

(2)体征 憩室部位可有压痛，但大多无明显不适。

2．辅助检查

(1)X线检查 X线钡剂造影常是诊断小肠憩室病的主要方法。

(2)内镜检查 对于十二指肠憩室，内镜检查可看到憩室的开口。

(3)放射性核素扫描 对于回肠末端憩室(Meckel憩室)而言，可借助放射性核素腹部扫描作出诊断，扫描前注射五肽胃泌素，可使图像更清楚。

3．鉴别诊断 本病发生并发症时应与溃疡病出血、穿孔鉴别；末端回肠憩室有关炎症应与肠结核、克罗恩病、小肠淋巴瘤等作鉴别。

【治疗】：

1．内科治疗 若有症状，可予对症治疗。

2．外科手术 如症状持续存在，并已出现并发症，则应予手术切除。