手足徐动症

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编内科临床诊疗手册》第739页（637字）

【释义】：

手足徐动症(athetosis)又称指划运动，以肢体远端发生缓慢不规则的扭曲性不自主运动为特征。如与舞蹈症同时发生者称为舞蹈-手足徐动症。

【诊断】：

1．临床表现

(1)先天性者常发生于出生后短期内，继发性者常在其他原发疾病进程中发生。

(2)不自主动作 主要表现为四肢一侧或双侧远端为主的手足缓慢的弯弯曲曲或蚯蚓爬行样的不自主动作，或称为“兰花样手”。有时面部受累可出现挤眉弄眼、扮鬼脸，咽喉肌和舌肌受累可出现舌头伸缩、构音障碍及吞咽困难。不自主动作因情绪紧张或精神刺激或作随意运动时加重，安静时减轻，入睡时消失。

(3)肌张力时高时低，变化无常。半数以上有智能缺陷。

2．继发性 可见于基底节大理石样变性、核黄疸、脑炎后、脑瘫、肝豆状核变性等。

【治疗】：

(1)药物治疗 可参考扭转痉挛的药物治疗，同时可给予苯巴比妥、安定类镇静剂。

(2)理疗、体疗或针灸治疗。

(3)手术 可试行手术切断脊神经背根等，或立体定向丘脑切断术。