姜片虫病

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编内科临床诊疗手册》第105页（1312字）

姜片虫病(fasciolopsiasis)是布氏姜片吸虫寄生于人体小肠所致的疾病。以腹痛、慢性腹泻、消化道功能紊乱营养不良、贫血为主要临床表现。

【诊断】

1．流行病学 本病流行于东南亚各国，国内流行于浙江、江苏、广东、江西、湖南、上海、广西、山东、福建、四川、云南、台湾等地。患者和受感染的猪为本病的主要传染源。生食受囊蚴污染的水生植物，如红菱、荸荠、藕等为主要受染途径，患者和病猪的粪便污染池塘，造成流行。

2．临床表现

(1)潜伏期 1～3个月。

(2)轻症 可见腹部不适、消化不良、食欲不振、轻度腹痛、腹泻及轻度贫血。

(3)重症 有上腹饱胀、恶心、呕吐、腹痛、腹泻加重或腹泻、便秘交替出现，久病可致营养不良、贫血、消瘦、水肿。偶见胸水、腹水。儿童可引起发育障碍、维生素缺乏等。

(4)粪便中有不消化食物，量多、稀而奇臭，隐血试验偶呈阳性。

3．实验室检查

(1)血象 有轻度贫血，白细胞总数轻度增加，嗜酸性粒细胞增加，达10%～20%左右。

(2)粪检 大便涂片找到虫卵为确诊依据。每克粪便中虫卵数＜2000者为轻度感染，2000～10000为中度感染，＞10000为重度感染。

【治疗】

一般患者可服驱虫药，重症者在驱虫前宜改善营养纠正贫血，以增强体质。

(1)吡喹酮 为本病首选药，成人5mg／kg顿服，或10mg／kg，分2次服，半空腹服用。

(2)硫双二氯酚(别丁) 成人2～3g／次，儿童50mg／kg，晚上一次顿服，连服2d，有便秘者同时服泻剂。

(3)槟榔煎剂 成人50g，儿童每岁2～3g(总量＜30g)加广木香9g，加水300ml煎1h，浓煎至100ml，清晨空腹分1～2次服，连服3d。

【预防】

(1)红菱、荸荠应煮熟吃，如生吃应洗净后用刀去壳食用。

(2)粪便须无害化灭卵处理后施用于养殖水生植物池塘。

(3)治疗患者及病猪。

(4)用硫酸酮、硫酸胺等药物杀灭扁卷螺、毛蚴及尾蚴。